肝内胆管结石的症状表现多样,轻者可无症状,重者可能引发致命并发症。典型症状包括上腹剧痛、寒战高热、黄疸,但部分患者仅表现为肝区隐痛或无症状,需通过影像学检查发现。
- 疼痛特点:多为右上腹持续性胀痛或绞痛,可放射至右肩背部。部分患者疼痛不明显,但急性发作时疼痛剧烈,常伴随恶心呕吐。
- 感染相关症状:结石阻塞胆管易引发细菌感染,导致反复寒战、高热(体温可达39°C以上),甚至出现感染性休克。
- 黄疸表现:结石阻塞胆管时,胆汁排泄受阻,皮肤和巩膜发黄,尿液呈深茶色,粪便颜色变浅。若仅一侧肝管梗阻,黄疸可能较轻或缺失。
- 隐匿性症状:早期可能仅感肝区闷胀或消化不良,易被误诊为胃病。长期未治疗可导致肝萎缩、肝硬化或胆管癌。
- 并发症信号:若出现肝脓肿,可有弛张热、肝区叩击痛;合并胆道出血时,可能呕血或黑便。
提示:无症状者需定期复查B超;若出现发热、黄疸或持续腹痛,应立即就医。手术取石是根治主要手段,但需根据结石分布选择个性化方案。