2025年广西柳州儿童居民医保共济需先绑定职工医保个人账户，就医时使用儿童本人医保卡结算，个人自付部分从共济账户自动扣除。
儿童居民医保共济报销需由职工医保参保人通过线上或线下渠道绑定家庭成员，绑定后儿童在定点医疗机构就医时，使用本人医保卡结算，系统自动按比例报销统筹基金部分，个人负担部分从共济账户资金中扣除，无需额外申请。
一、共济绑定条件与范围
绑定条件
- 共济人（职工医保参保人）个人账户状态正常且有余额。
- 儿童需参加广西城乡居民医保，且与共济人在同一省份参保。
- 共济范围包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
绑定材料
线上办理 线下办理 儿童身份证号、医保卡号 共济人及儿童身份证原件及复印件 户口本或出生证明（关系证明） 户口本（证明亲属关系） 个人承诺书（线上签署） 儿童医保卡原件
二、报销流程
就医结算
- 定点医疗机构：儿童凭本人医保卡或医保电子凭证挂号就诊，结算时系统自动优先扣除儿童医保统筹报销部分，剩余个人自付费用从共济账户中划扣，无需事后报销。
- 非定点/异地就医：需先自费垫付，携带材料到医保经办机构申请手工报销（材料包括原始发票、费用清单、病历复印件、诊断证明等）。
手工报销材料
- 原始收费收据（6个月内有效）。
- 费用明细清单（加盖医院公章）。
- 住院病历复印件或门诊大病登记凭证。
- 儿童医保卡及监护人身份证、银行存折（报销款转入非缴费账户时需提供）。
三、报销比例与待遇
门诊报销
- 普通门诊：一级医院（含社区卫生服务中心）起付线800元，报销30%，年度限额3000元。
- 门诊慢特病：不设起付线，政策范围内费用报销70%（乙类药品先自付10%），年度限额按病种设定。
住院报销
医院级别 起付线（元） 报销比例 年度最高支付限额 一级医院 0 65% 73万元 二级医院 300 60% 73万元 三级医院 500 55% 73万元
四、注意事项
账户使用规则
- 共济仅限职工医保个人账户资金，不可使用统筹基金。
- 儿童就医必须使用本人医保卡，冒用他人医保卡属“冒名就医”，将面临法律处罚。
缴费与待遇
- 儿童需在2024年9-12月集中缴费期缴纳2025年医保费（400元/人），否则设置待遇等待期。
- 困难特殊儿童（如低保户、孤儿）可申请医疗救助，报销比例最高达95%。
儿童居民医保共济通过家庭账户资金共享，有效减轻就医负担。家长需确保共济账户绑定成功、儿童参保状态正常，并留存就医凭证以备核查。如有疑问可拨打柳州医保热线0772-12333咨询。