线上线下双渠道覆盖全市,13家定点机构支持跨省结算
2025年湖北黄石特殊病种办理采用“线上+线下”双轨并行模式,涵盖移动端申请窗口和实体服务网点,同时开通13家定点医疗机构跨省直接结算服务,参保人可自主选择便捷方式完成申报。
一、线上办理渠道
- 1.“湖北医疗保障”微信/支付宝小程序入口路径:进入小程序首页→点击【在线办理】→选择【门诊慢特病病种待遇认定】材料提交:身份证/医保码/社会保障卡、《门诊慢特病病种待遇认定申请表》、近1年病历或检查报告流程优化:7个工作日内完成审核,审核通过后自动关联医保待遇
- 2.湖北政务服务网黄石医保专区网址:https://zwfw.hubei.gov.cn适用人群:熟悉电脑操作的参保人,支持电子材料上传
二、线下办理地点
| 区域 | 具体地址 | 咨询电话 | 服务时间 |
|---|---|---|---|
| 市民之家 | 黄石市下陆区广州路21号市民之家一楼大厅 | 0714-6538762 | 工作日8:30-17:00 |
| 黄石港区 | 黄石港社区卫生服务中心(黄石大道31号)、沈家营社区卫生服务中心等6个受理点 | 0714-6289186 | 工作日8:30-17:00 |
| 西塞山区 | 西塞社区卫生服务中心(黄石大道620号)、河口镇卫生院等6个受理点 | 0714-6488589 | 工作日8:30-17:00 |
| 下陆区 | 有色医院医保部(新下陆街228号)、五医院孔雀苑康养中心等4个受理点 | 0714-5319959 | 工作日8:30-17:00 |
| 开发区·铁山区 | 鹿獐山社区卫生服务中心(3268001)、金山大道189号政务服务中心A区医保窗口 | 0714-6390208 | 工作日8:30-17:00 |
*注:各受理点均提供材料初审服务,材料不全可当场补正 *
三、跨省直接结算定点机构
以下13家医院支持门诊慢特病跨省直接结算,覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等5类病种:
- 黄石市中心医院
- 黄石市中医医院
- 黄石市第五医院
- 黄石市妇幼保健院
- 黄石爱康医院
- 黄石市第二医院
- 黄石市第四医院
- 黄石普仁医院
- 华新医院
- 大冶市人民医院
- 大冶市中医医院
- 阳新县人民医院
- 阳新县中医医院
*提示:异地参保人在黄石就医前需完成参保地异地备案 *
四、注意事项
1.病种范围:2025年执行全省统一目录,共37种门诊慢特病(含11种特殊疾病、27种慢性病),新增地中海贫血、结核病等5个病种
2.支付限额:职工医保基层医疗机构报销95%,居民医保90%;特殊病种如恶性肿瘤统一报销95%
3.复审要求:部分病种需定期复审(如高血压2年、恶性肿瘤5年),需提前6个月提交复审材料
2025年黄石市通过“湖北医疗保障”小程序、政务服务网实现“不见面审批”,线下13个受理点覆盖所有城区,13家定点医院支持跨省直接结算,参保人可根据居住地、病情紧急程度灵活选择办理方式,确保特殊病种待遇及时享受。