可为配偶、父母、子女等近亲属支付医药费用及代缴居民医保费。
2025年，江西景德镇的职工医保参保人可通过建立家庭共济关系，使用个人账户余额为符合条件的近亲属支付在定点医药机构发生的、符合基本医疗保险规定的个人负担医药费用，以及缴纳城乡居民基本医疗保险费。此政策旨在盘活个人账户资金，提高医保基金使用效率，减轻家庭医疗负担 。实现共济支付需先完成共济关系的绑定，之后即可在就医购药或缴纳居民医保费时使用共济账户资金。
（一）共济范围与对象
共济对象范围：可绑定的近亲属主要指配偶、父母、子女。根据政策，共济范围已明确扩展至这些直系亲属 。部分信息提及未来可能扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等其他亲属，但当前主要执行范围为配偶、父母、子女 。
共济资金用途：共济账户资金可用于支付两大类费用：
- 医药费用：共济对象在江西省内定点医疗机构就医、在定点零售药店购药时，发生的符合医保规定的个人自付、自费部分。
- 居民医保费：为参加江西省城乡居民基本医疗保险的共济对象缴纳年度保费 。
- 对象参保状态要求：被共济的近亲属必须是江西省内正常参加基本医疗保险的人员，无论是职工医保还是居民医保。
共济账户主要用途对比
用途类别 | 具体场景 | 说明 |
|---|---|---|
支付医药费用 | 在定点医院门诊、住院的个人自付费用 | 用于支付医保报销后需个人承担的部分 |
在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材 | 购买符合规定的医药产品，使用共济账户支付 | |
代缴居民医保费 | 缴纳共济对象的城乡居民基本医疗保险年度费用 | 例如，职工医保参保人可用自己账户余额为子女缴纳下一年度的居民医保费 |
（二）绑定与支付流程
绑定共济关系：共济人（职工医保参保人）需通过官方指定渠道，将个人医保账户与近亲属的医保信息进行绑定。这是实现共济支付的前提 。
主要绑定渠道：景德镇参保人可通过以下线上平台办理：
- 江西智慧医保APP
- 江西医保网上服务大厅
- “赣服通”支付宝小程序或APP的医保专区
- “江西医疗保障”微信公众号 操作流程通常为：登录平台 -> 找到“职工医保个人账户家庭共济”功能 -> 添加共济成员信息（姓名、身份证号、关系等）-> 提交完成绑定 。
使用共济账户支付：
- 支付医药费：共济关系绑定成功后，当近亲属在定点医药机构结算时，可主动选择使用“家庭共济账户”支付个人负担部分，系统将自动从共济人账户扣款。
- 代缴居民医保费：在缴纳居民医保费时，选择“职工医保个账代缴”方式，选择已绑定的共济对象和缴费年度（如2025年），确认后即可从共济人账户完成支付 。
共济操作关键步骤
步骤 | 操作内容 | 主要平台 |
|---|---|---|
第一步 | 参保人登录官方医保服务平台 | 江西智慧医保APP、赣服通、江西医疗保障公众号等 |
第二步 | 进入“职工医保个人账户家庭共济”功能模块 | 在服务平台内查找对应入口 |
第三步 | 添加近亲属信息并确认绑定关系 | 需提供亲属姓名、身份证号、与本人关系等 |
第四步 | 共济对象在结算时选择使用家庭共济账户支付 | 在医药机构结算或线上缴费时选择此方式 |
（三）重要注意事项
共济不等于共享：家庭共济是账户资金的授权使用，而非医保身份或报销待遇的共享。共济对象的医保报销政策仍按其自身参保类型和规定执行。
账户余额为前提：使用共济账户支付的前提是共济人（职工医保参保人）的个人账户有足够余额。
地域限制：共济对象通常需在江西省内参保，且在江西省内的定点医药机构使用共济资金。代缴居民医保费也仅限于为江西省内的参保人缴纳。
- 及时办理：为避免影响使用，建议有需要的参保人尽早通过官方渠道完成共济关系绑定。
该政策有效整合了家庭内部的医保资源，使职工医保个人账户资金得以更灵活地用于家庭成员的医疗保障，显著提升了医保制度的便利性和家庭抗风险能力。参保人应充分了解绑定流程和使用范围，合理规划账户资金，确保家庭成员的医疗需求得到更好保障。