全体参加西安市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。
西安市门诊统筹服务旨在为本市基本医疗保险参保人员提供普通门诊医疗费用的报销保障，其服务对象根据参保类型的不同，分为职工医保参保人员和城乡居民医保参保人员两大类。所有在西安市参加职工医保的在职职工、灵活就业人员和退休人员，以及参加城乡居民医保的居民（包括大学生、未成年人、老年人及未就业居民等），只要按规定参保缴费，均可在定点医疗机构享受相应的门诊统筹待遇，从而减轻常见病、多发病的门诊医疗费用负担。
（一）职工医保门诊统筹服务对象
在职职工：指在西安市各类用人单位工作，并由单位统一办理了职工基本医疗保险参保登记的人员。无论其户籍所在地，只要正常参保缴费，即自动纳入门诊统筹保障范围 。
灵活就业人员：指以非全日制、临时性、季节性或弹性工作等形式就业的人员，他们以个人身份在西安市参加职工基本医疗保险，同样享有门诊统筹待遇 。
退休人员：已办理退休手续并享受职工养老保险待遇，且职工医保累计缴费年限达到规定要求的人员。退休人员无需缴纳医保费，但仍可享受门诊统筹报销 。
（二）城乡居民医保门诊统筹服务对象
普通城乡居民：指具有西安市户籍或持有西安市居住证，且未参加职工基本医疗保险的城乡居民，包括未就业的成年人、老年人等 。
大学生：在西安市各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生等。大学生统一参加西安市城乡居民基本医疗保险，享受门诊统筹待遇 。
中小学生及未成年人：西安市行政区域内的各类中小学（含职业高中、中专、技校）在校学生，以及未入学的少年儿童，均属于城乡居民医保参保范围，可享受门诊统筹 。
（三）两类参保人员门诊统筹待遇对比
对比项目 | 职工医保 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
服务对象 | 在职职工、灵活就业人员、退休人员 | 普通居民、大学生、中小学生及未成年人 |
参保对象 | 有工作单位或以个人身份参保的职工 | 无工作单位的居民、学生等 |
起付线 | 一个自然年度内为200元 | 通常无起付线或起付线较低 |
报销比例 | 根据医疗机构级别和在职/退休身份有所不同 | 通常为50%-70% ，大学生为70% |
年度最高支付限额 | 数千元（具体数额根据政策调整） | 通常为数百元，如500元 |
政策依据 | 《西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》 | 《西安市城乡居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》 |
西安市门诊统筹服务对象覆盖了全市绝大多数基本医疗保险参保人群，通过建立职工和城乡居民两大体系的门诊共济保障机制，有效提升了参保人员对常见病、慢性病门诊医疗服务的可及性和可负担性，是完善本市多层次医疗保障体系的重要组成部分。