可以。
2025年安徽蚌埠医保共济账户成员之间可以相互使用,职工医保个人账户资金可共济给配偶、父母、子女等直系亲属,用于支付其医疗费用、缴纳居民医保费等,实现家庭成员间互助保障。
一、医保共济账户基本概念与政策背景
- 共济账户定义
医保共济账户是指职工医保参保人将其个人账户资金,通过绑定方式,授权给家庭成员共同使用,实现资金互助共济,提高个人账户使用效率。 - 政策沿革
自2022年起,国家和安徽省逐步推行职工医保门诊共济保障机制改革,明确职工医保个人账户可由配偶、父母、子女共济使用,2025年政策延续并进一步优化,如开通跨省共济功能。
二、2025年蚌埠医保共济账户使用规则
适用对象
- 账户提供人:蚌埠市(含三县)正常参加职工医保的参保人员。
- 家庭成员:仅限提供人的直系亲属,包括配偶、父母、子女。
- 使用人:需为蚌埠市城镇职工或城乡居民医保参保人员,且待遇状态正常。
- 2025年政策明确,逐步扩大至异地参保的家庭成员(目前仅限本市统筹区内参保人员)。
资金使用范围
职工医保个人账户共济资金可用于:- 支付职工本人及其家庭成员在定点医疗机构就医、定点零售药店购药发生的政策范围内个人自付费用;
- 缴纳家庭成员参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分;
- 支付职工本人参加大额医疗费用补助的个人缴费;
- 符合国家、省规定的其他费用。
表:2025年蚌埠医保共济账户资金使用范围对比
使用类别具体用途是否支持2025年医疗费用自付部分
定点医院门诊、住院、购药等个人自付费用
是
保费缴纳
家庭成员城乡居民医保个人缴费
是
大额补助缴费
职工本人大额医疗费用补助个人缴费
是
跨省共济
通过“医保钱包”实现跨省给近亲属缴费、支付医疗费用(逐步推进)
是(部分功能)
其他
国家、省规定的其他合规支出
是
绑定与操作流程
- 绑定方式:通过“安徽医保公共服务”微信/支付宝小程序、安徽医保公共服务网厅,选择“个人账户共济绑定”,按提示上传亲属关系证明(如户口簿、结婚证),提交后即时生效。
- 解绑方式:在小程序或网厅“已绑定家庭成员”中选择解绑,解绑后次日方可重新绑定。
- 使用方式:家庭成员在蚌埠市定点医疗机构或药店就医购药,个人账户余额不足时,自动启用共济账户资金支付合规费用。
表:2025年蚌埠医保共济账户绑定与使用流程对比
操作环节主要流程注意事项账户绑定
小程序/网厅→“个人账户共济绑定”→添加家庭成员→上传证明→提交
需提供直系亲属证明,即时生效
账户解绑
小程序/网厅→“已绑定家庭成员”→选择解绑
解绑后次日方可重新绑定
资金使用
家庭成员就医/购药时个人账户不足→自动调用共济账户资金支付合规费用
仅限蚌埠市定点医药机构,逐步扩大异地
三、政策特点与注意事项
政策特点
- 便捷性:绑定全程线上办理,即时生效,资金使用自动划扣,无需额外操作。
- 普惠性:减轻家庭成员医疗负担,尤其对老人、儿童和无收入成员保障作用显著。
- 扩展性:2025年逐步推进跨省共济,未来可实现异地亲属使用。
注意事项
- 共济资金仅限支付政策范围内费用,不能用于非医疗支出或提取现金。
- 被共济人仍按本人参保类型享受医保报销待遇,共济仅解决个人自付部分。
- 家庭成员须为蚌埠市参保人员,跨省共济功能正在试点,尚未全面覆盖。
2025年安徽蚌埠医保共济账户成员之间可以相互使用,政策稳定、操作便捷,显著提升家庭医疗保障水平,切实惠及广大参保群众。