可以
2025年新疆乌鲁木齐婴幼儿可享受职工医保门诊共济待遇，即职工医保参保人的个人账户资金可用于支付婴幼儿在定点医疗机构门诊就医、定点零售药店购药的个人负担费用，以及代缴婴幼儿参加的城乡居民医保费用。
一、门诊共济适用条件
共济双方参保要求
- 授权人：需为乌鲁木齐市职工医保参保人，且个人账户有结余资金。
- 婴幼儿：需参加城乡居民医保（含学龄前儿童），不限户籍，参保状态正常。
绑定关系范围
婴幼儿作为授权人的子女，属于职工医保家庭共济的核心成员范围，无需额外申请近亲属资格。
二、门诊共济待遇内容
门诊费用支付
婴幼儿在定点医疗机构门诊发生的合规医疗费用（如药品、检查、治疗等），在扣除医保统筹支付部分后，剩余个人负担部分可使用授权人的职工医保个人账户支付。城乡居民医保代缴
职工医保参保人可通过“新疆医保服务平台”为婴幼儿代缴2025年度城乡居民医保费（标准为440元/年，含长期护理保险费40元），直接从授权人个人账户划转。
三、门诊共济办理流程
| 步骤 | 线上办理（推荐） | 线下办理 |
|---|---|---|
| 1. 平台入口 | 微信/支付宝搜索“新疆医保服务平台”小程序，或下载“新疆医保APP”。 | 前往乌鲁木齐市医保经办大厅窗口。 |
| 2. 功能路径 | 进入【服务】→【个人账户家庭共济】→【创建家庭成员组】。 | 填写《个人账户家庭成员共济承诺书》。 |
| 3. 信息填写 | 选择关系为“子女”，录入婴幼儿姓名、身份证号等信息，提交绑定申请。 | 提交婴幼儿户口本、出生证明等材料。 |
| 4. 生效条件 | 婴幼儿年龄＜16周岁，提交后即时生效，无需额外确认。 | 工作人员审核通过后，当场绑定生效。 |
四、使用规则与注意事项
就医结算方式
- 婴幼儿就医时需出示本人医保电子凭证或社保卡，系统自动优先扣减婴幼儿的城乡居民医保统筹待遇，剩余个人负担部分按绑定顺序从授权人个人账户划扣。
- 代买药时需提供婴幼儿医保卡及授权人身份证明。
账户支付顺序
若多个家庭成员（如父母双方）同时绑定婴幼儿，可在“共济账户管理”中设置扣款顺序，系统按序从授权人个人账户划扣。待遇范围限制
- 仅覆盖基本医疗保险目录内的费用，不含公共卫生、疫苗接种（免费疫苗除外）、保健类消费等。
- 婴幼儿门诊统筹年度最高支付限额为300元（村卫生室为500元），单次支付限额50元，统筹支付比例70%。
五、常见问题解答
| 问题 | 解答 |
|---|---|
| 婴幼儿未参保城乡居民医保，能否共济？ | 不能，需先为婴幼儿完成城乡居民医保参保缴费。 |
| 个人账户余额不足时如何支付？ | 不足部分需由现金补足，不影响共济功能使用。 |
| 绑定后能否变更授权人？ | 可通过线上平台删除原绑定关系，重新添加其他职工医保参保亲属作为授权人。 |
2025年乌鲁木齐职工医保家庭共济政策为婴幼儿医疗费用提供了切实支持，家长可通过线上便捷绑定，充分利用个人账户资金减轻门诊及参保缴费负担。建议提前通过“新疆医保服务平台”完成家庭成员绑定，确保待遇无缝衔接。