24小时内
被动物咬伤、抓伤后,需立即处理伤口并尽快接种狂犬疫苗,铜川市各区县规范化犬伤门诊均提供24小时服务,接种流程包括暴露分级处置、疫苗接种及后续注意事项。
一、暴露后紧急处理
伤口处理
- 冲洗:用肥皂水(或弱碱性清洁剂)+流动清水交替冲洗伤口≥15分钟,深部伤口需用注射器灌注冲洗。
- 消毒:用碘伏或75%酒精涂擦伤口,避免包扎(III级暴露除外)。
暴露分级与处置原则
暴露等级 判定标准 处置措施 I级 接触/喂养动物,皮肤完好 无需处置(清洗接触部位即可) II级 裸露皮肤被轻咬/轻微抓伤无出血 伤口处理+接种狂犬疫苗 III级 贯穿性咬伤、出血性抓伤、黏膜被舔舐 伤口处理+狂犬疫苗+被动免疫制剂(抗血清/免疫球蛋白)
二、疫苗接种流程
接种地点与时间
- 接种点:铜川市各区县规范化犬伤门诊(如耀州区人民医院、新区南院接种门诊等)提供24小时服务,具体地址及电话可通过当地卫生部门查询[11]。
- 接种时机:原则上越早越好,尽量在暴露后24小时内接种,发病前接种均有效。
接种程序
- 5针法:第0(当天)、3、7、14、28天各接种1剂,共5剂。
- 2-1-1程序:第0天接种2剂(左右上臂三角肌各1剂),第7、21天各1剂,共4剂[20]。
接种部位与剂量
- 成人:上臂三角肌肌内注射;2岁以下儿童:大腿前外侧肌注射。
- 剂量:每次1ml,严格按医嘱完成全程接种[18]。
三、注意事项
接种前
- 告知医生过敏史、健康状况(如孕妇、免疫功能低下者需特殊评估)。
- 携带身份证明,完成预约(线上/电话/现场预约均可)[13][14]。
接种后
- 留观:接种后观察30分钟,无异常方可离开。
- 禁忌:避免剧烈运动、饮酒、辛辣食物及浓茶、咖啡。
- 不良反应:局部红肿、疼痛或低热属正常,严重过敏反应(皮疹、呼吸困难)需立即就医[18][20]。
后续防护
全程接种后抗体水平维持至少1年,再次暴露需由医师评估是否加强接种[11]。
四、特殊情况处理
- 再次暴露
6个月内曾全程接种者:0、7天各接种1剂;超过6个月者需重新全程接种。
- 孕妇与哺乳期女性
可正常接种,无禁忌[18]。
被动物致伤后,及时规范的伤口处理和疫苗接种是预防狂犬病的关键。铜川市已建立覆盖各区县的24小时犬伤门诊网络,市民可通过电话或现场咨询,严格遵循“暴露后尽早处置、全程规范接种”原则,以最大限度降低感染风险。