70%
在辽宁沈阳,急诊门诊统筹的报销比例为70%,适用于因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治的情况。
一、报销政策
1. 报销比例
- 在职职工:急诊报销比例为70%。
- 退休人员:急诊报销比例为70%。
2. 报销范围
- 药品:符合《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的药品费用。
- 诊疗项目:符合《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》中的诊疗项目费用。
- 医疗服务设施:符合相关规定的医疗服务设施费用。
- 特殊疾病:如透析、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤等门诊特殊病种的费用。
3. 报销门槛费
门诊报销门槛费按医院级别确定,分别为200元、400元、600元,按年度累计计算。
二、报销流程
1. 急危重症报销流程
- 网上自助报销:患者在微信公众号里“网上报销”提交材料并审核通过后,可以选择“好就医”自助扫码报销或滑翔急救中心窗口报销。
- 好就医:患者本人手机下载“盛事通”APP,完成身份认证、捆绑银行卡、捆绑医保卡后,点击“市民码”扫码报销,报销款项20天内汇到预留的银行卡中。
- 窗口报销:工作日工作时间带齐材料到窗口办理。省保患者需要到窗口办理,暂不支持网上自助报销。
2. 不属于急危重症的报销流程
窗口报销:只能到窗口报销,不支持网上报销。必须是出诊车,不限制诊断,急救中心门槛费400元,扣除丙类及乙类先行自付,在职按55%、退休按60%比例报销。
三、报销所需材料
- 120缴费凭证。
- 患者死亡的需要死亡证明。
- 患者送医院的需要急诊病历、出院小结、出院结账单。
- 患者本人医保卡(非在院状态)。
- 银行卡(工行或盛京)。
- 代办人身份证。
四、报销窗口地址及交通路线
- 地址:铁西区腾飞二街14号2门沈阳急救中心医保报销。
- 交通路线:可乘坐公交117路终点下车,123路、181路、129路支线、165路等到盛京医院滑翔院区下车,手机导航输入地址为沈阳急救中心,选择铁西区腾飞二街14号2门即可准确导航到目的地。
通过以上详细的报销政策和流程,希望能帮助您了解辽宁沈阳急诊门诊统筹的报销方式,以便在需要时能够顺利进行报销。