可以
在2025年,河南省济源市的职工医保个人账户已实现“家庭共济”功能,参保人可将个人账户余额授权给近亲属使用,用于支付其在定点医疗机构或药店发生的合规自付费用。但需注意,该功能仅限于 近亲属 之间使用,且绑定成员必须为 已参保人员 。
一、
- 适用对象
- 共济账户的发起人须为 正常参保的职工医保参保人 ,且账户中有可用余额。
- 可绑定的成员包括: 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 等 近亲属 。
- 朋友或其他非亲属关系人员 不在政策允许范围内, 不能绑定使用 。
| 项目 | 是否支持 |
|---|---|
| 配偶 | ✅ 是 |
| 父母 | ✅ 是 |
| 子女 | ✅ 是 |
| 兄弟姐妹 | ✅ 是(部分地市) |
| 朋友 | ❌ 否 |
使用范围
- 可用于 :支付在 定点医疗机构 就医时的 门诊、住院自付部分 ;在 定点零售药店 购买药品、医疗器械、医用耗材的 个人负担部分 。
- 不可用于 :替代医保报销本身,即被共济人仍需按照自身医保类型(如居民医保、职工医保)进行报销结算。
操作方式
- 可通过 线上平台 (如“河南医保”小程序)完成绑定操作,填写家庭成员信息并提交审核。
- 绑定成功后,系统将在就医购药时 优先扣除患者本人账户余额 ,不足部分自动从 共济人账户中划扣 。
| 操作渠道 | 是否支持 | 说明 |
|---|---|---|
| 河南医保小程序 | ✅ 是 | 微信搜索“河南医保”,进入后选择“我要办”-“家庭共济服务” |
| 河南省医疗保障公共服务平台 | ✅ 是 | 登录网址:https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn |
| 线下窗口 | ✅ 是 | 可前往当地医保经办机构办理 |
- 注意事项
- 所有绑定成员必须处于 正常参保状态 ,暂停参保或未参保者无法参与共济。
- 若共济人因转移接续等原因终止参保, 已产生的共济费用不予退还 。
- 使用过程中若发现 虚构亲属关系 等违规行为,将依法依规处理。
2025年河南济源地区的职工医保个人账户共济功能已在省内全面推广 , 近亲属之间可通过正规渠道绑定使用 ,但 非亲属关系人员不得参与 。合理利用该政策,有助于提高医保资金使用效率,减轻家庭医疗负担。