被罗威纳犬抓咬后,狂犬疫苗最晚应在72小时内接种,但越早越好(24小时内最佳)。若因特殊情况延误,理论上只要在发病前完成全程接种仍有效,但不可故意拖延,因狂犬病潜伏期不确定且致死率100%。
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时间紧迫性:狂犬病毒通过伤口侵入神经的速度极快,疫苗需在病毒抵达中枢神经系统前刺激抗体产生。24小时内接种效果最佳,超过48小时保护力下降,但72小时内补种仍可有效降低风险。
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伤口分级处理:
- 轻微抓咬(无出血):立即用肥皂水冲洗15分钟,并接种疫苗。
- 深伤口或出血:需彻底清创,同时注射狂犬病免疫球蛋白(直接中和病毒),再按程序接种疫苗。
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接种程序选择:
- 5针法:第0、3、7、14、28天各1针,适合所有暴露情况。
- 4针法:第0天2针,第7、21天各1针,免疫效果与5针法等效。
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特殊情况处理:
- 孕妇、儿童、免疫缺陷者均可安全接种。
- 若曾全程接种疫苗且未超3年,再次暴露仅需加强2针(第0、3天)。
总结:被罗威纳抓咬后,无论伤口大小,必须立即清洗伤口并尽早就医。即使错过“黄金24小时”,72小时内补种仍能救命,但切勿侥幸拖延——狂犬病一旦发病无药可治,预防是唯一选择。