被土佐犬咬伤后,应立即采取“一冲二消三免疫”的急救措施:用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟,碘伏消毒避免感染,并尽快接种狂犬疫苗(5针全程)。若伤口较深或出血,需同步注射免疫球蛋白以中和病毒。以下是具体操作要点:
- 紧急冲洗伤口:用20%肥皂水或弱碱性清洁剂与流动清水交替冲洗15分钟,深伤口可用注射器灌注冲洗,确保清除唾液和病毒残留。生理盐水二次冲洗后,无菌棉吸干液体。
- 消毒与清创:稀释碘伏或季铵盐类消毒剂涂擦伤口,避免包扎(狂犬病毒厌氧)。碎烂组织需专业清创,大出血伤口需压迫止血。
- 免疫措施:
- 狂犬疫苗:当日、第3/7/14/28天各1针,不可遗漏或提前。
- 免疫球蛋白:出血或Ⅲ级暴露者按体重(20IU/kg)注射,直接中和病毒。
- 破伤风预防:犬咬伤属污染伤口,需评估并接种破伤风疫苗。
- 心理与行为:保持冷静避免激怒犬只,受伤后监测PTSD症状(如持续恐惧),必要时心理干预。
预防胜于治疗:接触土佐犬时避免突然动作或直视眼睛,儿童需远离未免疫犬只。若再次暴露,3个月内无需加强接种,超过3个月则补2针疫苗。