被家养狗抓咬后,接种狂犬疫苗的最佳时间是受伤后24小时内,最迟不超过48小时。若伤口较深或靠近头部,需立即联合注射狂犬病免疫球蛋白。即使错过黄金时间,只要在发病前补种疫苗仍能有效降低风险,但保护效果随延迟时间递减。
第一时间彻底清洗伤口是关键。用流动清水和20%肥皂水交替冲洗15分钟以上,再用碘伏消毒,避免包扎伤口。若出血或黏膜暴露,需同步处理伤口和接种疫苗,不可因狗已接种疫苗而心存侥幸。
疫苗接种程序分“五针法”和“四针法”两种。前者在0、3、7、14、28天各注射1针;后者首剂加倍,后续3针间隔时间缩短。研究显示两种方案抗体阳转率均达100%,但四针法早期抗体产生更快。全程接种需按时完成,否则影响保护效果。
特殊情况下需调整接种方案:免疫功能低下者或严重咬伤者首针剂量加倍;1年内再次暴露仅需加强1针;3年后暴露则需重新全程接种。孕妇、婴幼儿等群体也需及时接种,疫苗对胎儿和哺乳无影响。
狂犬病致死率近100%,但通过规范处置可100%预防。即使家犬接种过疫苗,被抓咬后仍需按暴露风险处置。若犬只出现异常行为或10日内死亡,必须立即上报并加强医疗干预。