被土狗咬出血四天后依然可以打破伤风针。即使超过24小时，打破伤风针仍然有效，因为破伤风的潜伏期通常为7至8天，最长可达几个月，因此及时接种疫苗是预防破伤风的关键。

1. 破伤风针的重要性

破伤风是一种由破伤风杆菌引起的严重感染，主要通过伤口感染。如果不及时治疗，破伤风的病死率极高，尤其是老年人和婴幼儿。被动物咬伤后，除了预防狂犬病外，还需考虑破伤风的预防。

2. 伤口性质与风险评估

被土狗咬伤后，如果伤口较深或存在泥土污染，感染破伤风的风险较高。这种情况下，即使已过四天，也应尽快就医，根据医生建议打破伤风针或破伤风疫苗。

3. 破伤风针的类型与接种方式

破伤风针分为破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白（TIG）。TAT价格较低，但需进行皮试，可能引发过敏反应；TIG无需皮试，安全性更高。根据伤口情况和免疫史，医生会建议适合的接种方式。

4. 预防破伤风的最佳时机

虽然24小时内接种破伤风针的效果最佳，但超过24小时后仍可提供保护。如果伤口较深或污染严重，即使四天后也应尽快接种。

总结

被土狗咬出血四天后仍可打破伤风针，建议尽快就医评估伤口情况并接种疫苗。破伤风针的接种不仅能有效预防破伤风，还能降低感染的风险，保障健康安全。