被散养狗咬后未破皮但红肿超过24小时，需立即采取三步关键措施：彻底清洗消毒、密切观察症状、24小时内就医评估狂犬病风险。即使皮肤未破损，红肿持续表明存在组织损伤或潜在感染风险，尤其是散养狗健康状况不明时，狂犬病预防不可忽视。
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紧急处理伤口
用流动清水和肥皂交替冲洗红肿处15分钟，水流方向从伤口中心向外，避免病毒扩散。冲洗后用碘伏或酒精消毒，减少细菌残留。若红肿明显，可冰敷10分钟缓解肿胀，但避免直接冻伤皮肤。 -
动态评估感染迹象
观察48小时内是否出现局部发热、疼痛加剧、渗液或全身症状（如发热、乏力）。散养狗可能携带多种病原体，即使未破皮，细菌仍可能通过毛囊或微小裂口侵入。若红肿扩散或出现跳痛，需立即就医排除蜂窝组织炎。 -
狂犬病暴露分级与接种
根据WHO标准，未破皮的红色压痕属II级暴露，需接种狂犬疫苗。若酒精擦拭红肿处有刺痛感（表明微观破损），则升级为III级暴露，需加注免疫球蛋白。超过24小时仍可接种疫苗，但首针应尽快补种。 -
特殊风险应对
散养狗若无法追踪疫苗接种史，建议默认按高风险处理。儿童、孕妇或免疫缺陷者更需谨慎，就医时需明确告知医生咬伤时间、狗的行为特征（如是否流涎、攻击性增强）。
总结：皮肤屏障完整≠绝对安全，红肿持续是危险信号。狂犬病潜伏期长达数月，接种窗口期虽灵活，但延迟会增加风险成本。务必保留狗的特征信息供疾控部门追踪，同时未来10天内关注该犬是否异常死亡。