‌被散养狗咬了一下没破皮但皮肤发红，不一定必须24小时内接种狂犬疫苗，但需根据暴露等级和狗的健康状况综合判断。‌关键点包括：①未破皮属于Ⅱ级暴露；②需彻底清洗+观察狗10天；③若狗健康可暂缓接种；④高风险情况建议24小时内预防性处理。

具体处理建议分三步走：

1. ‌暴露等级判定‌

• 皮肤无破损仅有压痕/发红属于Ⅱ级暴露
• 出现渗血或表皮破损则升级为Ⅲ级暴露
• 肉眼难判断时可用酒精擦拭测试（刺痛感提示微损伤）

2. ‌紧急处理措施‌

• 立即用肥皂水交替冲洗15分钟
• 涂抹碘伏或苯扎氯铵消毒
• 记录狗的外貌特征及出没地点
• 拍摄伤口状态照片留存

3. ‌疫苗接种决策‌
   ▶︎ 建议立即接种的情况：

• 狗出现流涎/畏光等异常症状
• 流浪狗或无法追踪犬只
• 咬伤部位接近头颈部
  ▶︎ 可延迟接种的情况：
• 确认狗已规范接种狂犬疫苗
• 能对狗进行10日医学观察
• 暴露部位为肢体远端且无神经暴露

特殊注意事项：
• 孕妇/免疫缺陷者建议预防性接种
• 狂犬病潜伏期通常1-3个月
• 超过24小时仍可补种疫苗（首剂加倍）
• 破伤风疫苗非必须但建议咨询医生

最后提醒：即使选择观察，也应确保能严格执行10日观察法。若期间狗出现食欲不振、行为异常或死亡，必须立即补种疫苗并注射免疫球蛋白。皮肤敏感人群的红斑可能24小时后才显现，建议72小时内保持伤口监测。