被散养狗咬伤四天后仍可打破伤风针，但需结合伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。关键点：破伤风针并非仅限24小时内注射，深伤口或未接种疫苗者即使延迟也需补打，同时需彻底清创并评估狂犬病风险。
-
破伤风针的时效性：破伤风梭菌感染潜伏期通常为3-21天，超过24小时注射仍有效，但越早越好。若伤口深、污染重（如含泥土或动物粪便），或受伤者未全程接种破伤风疫苗（如近5年未加强），四天后补打仍有预防意义。
-
伤口处理优先级：立即清洗消毒比打破伤风针更关键。用肥皂水和流动水冲洗15分钟，碘伏消毒，避免包扎过紧造成缺氧环境。深伤口需就医清创，必要时缝合。
-
免疫史决定方案：若近10年内未接种破伤风疫苗或免疫状态不明，需注射破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（HTIG）；若已全程接种且最后一针在5年内，可仅观察伤口。
-
狂犬病风险不容忽视：散养狗可能未接种狂犬疫苗，即使四天后仍需评估暴露等级。若此前未处理，应立即接种狂犬疫苗（可选“2-1-1”或5针法），Ⅲ级暴露还需加打免疫球蛋白。
提示：延迟处理伤口或免疫接种可能增加感染风险，务必就医由医生判断。同时记录狗的健康状况（如10日内是否死亡），辅助狂犬病风险评估。