被散养狗咬伤五天后打破伤风疫苗已无效，但需立即就医评估伤口和狂犬病风险。 破伤风疫苗需在受伤后24小时内接种才能有效预防，而狂犬病疫苗即使延迟接种仍有必要，两者不可混淆。
若伤口较深或污染严重，破伤风杆菌可能已在体内繁殖并产生毒素，此时疫苗无法中和毒素。但若此前5年内未接种过破伤风疫苗，医生可能建议补种以增强长期免疫力。关键点在于：破伤风预防重在及时，而狂犬病暴露后处置无时间限制。
分点论述：
- 破伤风疫苗的时效性：破伤风潜伏期通常为3-21天，疫苗仅能在毒素产生前起预防作用。五天后接种无法治疗已发生的感染，需依赖被动免疫制剂（如抗毒素）中和毒素。
- 狂犬病疫苗的紧迫性：即使咬伤五天后，仍需接种狂犬病疫苗。该病致死率近100%，暴露后接种需遵循“0、3、7、14、28天”程序，延迟首针仍有效。
- 伤口处理优先级：立即用肥皂水和流动清水冲洗15分钟，并就医清创。深窄伤口易形成缺氧环境，增加破伤风风险，但狗咬伤多为开放伤口，破伤风风险相对较低。
- 免疫史评估：若近5年未接种破伤风疫苗，医生可能建议补种；若从未接种狂犬病疫苗，则必须全程接种。
总结：五天后打破伤风疫苗无意义，但狂犬病疫苗仍要接种。任何动物咬伤后，第一时间彻底清创并咨询专业医疗机构，才是降低双重风险的核心措施。