被散养狗咬出血后，打针的最佳时间是受伤后24小时内，且越早越好。若伤口较深或位于头面部等高风险部位，需同时注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗；普通出血伤口需按“5针法”或“4针法”完成全程接种。关键点：①24小时是黄金窗口期；②伤口处理与打针同等重要；③免疫球蛋白对III级暴露必不可少；④延迟接种仍有效，但不可中断程序。
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24小时内的科学依据：狂犬病毒通过神经蔓延，疫苗需在病毒侵入中枢神经系统前产生抗体。首针在24小时内接种可最大限度阻断病毒，超过24小时仍建议接种，但效果随延迟递减。
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分级处理原则：
- III级暴露（穿透性伤口、头面部咬伤）：立即注射免疫球蛋白（7天内有效）并接种疫苗，采用“5针法”（0、3、7、14、28天）或“4针法”（0天2针、7、21天各1针）。
- II级暴露（普通出血伤口）：仅需疫苗，程序同上。
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伤口紧急处理：用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，涂碘伏或酒精消毒。切勿包扎，避免病毒滞留。
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特殊注意事项：孕妇、儿童、免疫功能低下者均可安全接种；若接种中断，后续针次顺延无需重启；全程接种后3个月内再次暴露无需加强。
总结：时间就是生命，被咬后立即冲洗伤口并就医。即使错过24小时，仍要完成全程接种。狂犬病致死率100%，规范处置是唯一保命手段。