​​被散养狗咬出血后需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗，通常需打5针（第0、3、7、14、28天）​​，严重咬伤者还需注射抗狂犬病免疫球蛋白。​​关键点​​：①伤口清洗与消毒是首要步骤；②疫苗必须全程接种不可中断；③头面部等高风险部位需加倍剂量或联合免疫球蛋白。

1. ​​伤口处理​​：用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟以上，深伤口需导管灌注清洗，避免缝合。碘伏或酒精消毒后保持开放，必要时注射破伤风抗毒素。

2. ​​疫苗接种方案​​：

   • ​​5针法​​：第0、3、7、14、28天各1针，适用于所有暴露情况。
   • ​​加量接种​​：头面部、颈部或多处咬伤者，第0、3天疫苗剂量加倍。

3. ​​免疫球蛋白使用​​：

   • ​​适用情况​​：伤口深广、位于神经丰富区域（如手指、面部）或免疫功能低下者。
   • ​​注射时机​​：与首针疫苗同时进行，最晚不超7天，需局部浸润注射至伤口周围。

4. ​​注意事项​​：

   • 避免饮酒、剧烈运动，观察接种后反应（如发热、红肿）。
   • 即使中途伤口愈合，也需完成全部5针，否则免疫保护不足。

​​总结​​：狂犬病致死率近100%，被散养狗咬出血后务必规范处置。及时清洗伤口、全程接种疫苗是保命关键，高风险暴露需联合免疫球蛋白。切勿心存侥幸！