被散养狗抓咬后，需要根据伤口的暴露程度和狂犬病风险来判断是否需要立刻打针。一般来说，如果伤口较深、出血明显或无法确认狗的健康状况，建议尽快就医并接种狂犬病疫苗。

1. 伤口处理

• 清洗伤口：用肥皂水和清水交替冲洗至少15分钟，以清除伤口中的污染物和病毒。
• 消毒处理：用2%-3%的碘伏或75%的酒精消毒伤口，避免缝合或包扎。

2. 医生评估

• 就医后，医生会根据伤口暴露程度进行评估。狂犬病暴露分为三级：
  • I级暴露：如无破损皮肤接触，通常无需处理。
  • II级暴露：如皮肤被轻咬或轻微抓伤，需立即接种狂犬病疫苗。
  • III级暴露：如伤口深或出血明显，需接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

3. 疫苗接种

• 狂犬病疫苗需按照医生建议尽早接种，越早接种效果越好。接种程序通常为5针，分别在0、3、7、14和28天进行。
• 如果是III级暴露，还需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，以中和病毒。

4. 观察动物

• 如果可能，尽量观察咬人的狗10天。如果狗在10天内保持健康，狂犬病风险较低。

总结

被散养狗抓咬后，应立即清洗伤口并尽快就医。根据伤口暴露程度，医生会决定是否需要接种狂犬病疫苗或免疫球蛋白。接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效手段，建议不要延误治疗。