被土狗咬出血后,关键要立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,并尽快接种狂犬疫苗。 若伤口较深或出血量大,需同时注射免疫球蛋白。观察狗10天内是否死亡可辅助判断风险,但无论狗是否健康,暴露后预防处置都不可省略。
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紧急处理伤口
用流动清水和肥皂交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除动物唾液。碘伏或酒精消毒伤口,避免包扎(除非出血不止),保持开放状态降低病毒繁殖风险。 -
暴露风险分级
- 皮肤无破损:无需处置
- 出血或破皮:立即接种疫苗
- 头面部/多处咬伤:加注免疫球蛋白
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疫苗接种程序
采用"5针法"(第0、3、7、14、28天各1针)或"2-1-1"四针法(首日2针,第7、21天各1针),延误接种者需补种而非重头开始。 -
十日观察法应用
若能捕获咬人犬,在接种疫苗同时观察10天。若狗存活且无异常,可考虑终止后续疫苗注射(需医生评估)。 -
破伤风预防
五年内未接种破伤风类毒素者,需追加注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
被狗咬后24小时内是疫苗最佳接种期,但超过时间仍建议补种。即使伤口结痂也不代表安全,狂病毒潜伏期可达数月。全程接种疫苗后,99%以上可产生有效抗体。