被土狗咬出血后，立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上并尽快接种狂犬疫苗是关键。若伤口较深或位于头面部，需同步注射狂犬病免疫球蛋白，并24小时内就医评估破伤风风险。

1. 伤口紧急处理
   用流动清水配合20%浓度肥皂水交替冲洗伤口，持续15分钟以上，冲洗时从伤口中心向外周挤压排出污染物。避免直接包扎伤口，保持开放状态降低厌氧菌感染风险。冲洗后可用碘伏或75%酒精消毒，但不要涂抹药膏或草药。

2. 疫苗与免疫制剂接种

   • 狂犬疫苗需按“5针法”或“4针法”全程接种，首针应在24小时内完成
   • 三级暴露（单处/多处贯穿皮肤咬伤）或头面部受伤者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白
   • 根据伤口污染情况，医生可能建议打破伤风疫苗或抗毒素。

3. 医疗评估与记录
   携带犬只免疫记录（如有）前往医院，医生将根据伤口深度、位置判断是否需要清创缝合。建议拍摄伤口照片留存，便于后续病情跟踪。农村地区若无法立即就医，应先完成基础冲洗再转诊。

4. 犬只观察与上报
   尽量控制咬人犬只并观察10天，若犬只出现异常死亡需立即报告疾控部门。无法追踪犬只时，应按最严标准完成疫苗全程接种。同时向当地动物防疫部门报备犬只伤人事件。

5. 康复期注意事项
   接种疫苗期间避免剧烈运动、忌酒及浓茶，伤口愈合前每日用生理盐水清洁。若出现发热、伤口红肿流脓或肢体麻木，需警惕感染或神经损伤，立即复诊。

被动物咬伤后切勿存在侥幸心理，即使出血量少也应规范处理。狂犬病潜伏期通常1-3个月，但最短可达1周，全程接种疫苗是唯一有效预防手段。建议保存当地疾控中心急救电话，农村居民可预先了解最近的狂犬疫苗接种点位置。