被家养犬咬伤超过一天后,仍需立即彻底清洗消毒伤口并尽快就医接种狂犬疫苗。即使错过24小时黄金处理期,及时干预仍能有效降低感染风险,尤其是狂犬病和破伤风等致命威胁。关键点包括:彻底冲洗伤口、避免包扎、根据暴露等级接种疫苗及免疫球蛋白,不可因家养犬接种过疫苗而心存侥幸。
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伤口紧急处理
即使超过24小时,仍需用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,挤出污血,再用碘伏或酒精消毒。若伤口已结痂,应去除结痂后重新清洗。避免用嘴吸伤口或涂抹软膏,保持伤口暴露以利于排毒。 -
分级就医与疫苗接种
根据咬伤程度分级处理:轻微无出血的抓伤(Ⅱ级暴露)需接种狂犬疫苗;贯穿性伤口或黏膜污染(Ⅲ级暴露)需加注免疫球蛋白。狂犬疫苗在发病前接种均有效,超过24小时仍应尽快补种,首剂可加倍剂量以提高免疫效果。 -
破伤风与其他感染预防
皮肤破损的咬伤需评估破伤风免疫史,必要时接种破伤风疫苗。深部伤口可能混合细菌感染(如巴斯德菌),出现红肿、化脓时应就医使用抗生素。 -
后续观察与误区澄清
即使家养犬已接种疫苗,也无法完全排除携带病毒风险。需观察犬只10天内是否发病,但期间仍需完成全程疫苗接种。切勿因延迟处理而放弃干预,狂犬病潜伏期长,及时补救仍可有效预防。
被动物咬伤后,时间不是放弃治疗的理由。无论延迟多久,规范处理伤口和疫苗接种都是挽救生命的关键步骤。务必第一时间就医,并严格遵循暴露后预防程序。