被大型犬挠破皮后，若伤口有破皮或渗血，需立即用肥皂水冲洗并消毒，并在24小时内接种狂犬疫苗。即使伤口轻微，只要皮肤屏障受损，狂犬病毒就可能通过破损处侵入，而狂犬病一旦发病死亡率接近100%，因此及时接种疫苗是唯一有效的预防手段。若犬只未接种疫苗或健康状况不明，风险更高，必须严格按暴露后免疫程序处理。
- 伤口紧急处理：用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟以上，彻底清除病毒和污物，再用碘伏或酒精消毒。此步骤可降低90%以上的感染风险，但无法替代疫苗接种。
- 疫苗接种时效性：狂犬疫苗需在暴露后24小时内接种，采用“5针法”（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”程序（0天2针、7天和21天各1针）。延迟接种可能导致免疫失败。
- 犬只状态评估：若犬只已接种疫苗且10日内无异常，可咨询医生调整后续接种；若犬只未接种、流浪或出现异常行为（如狂躁、流涎），必须全程接种并配合免疫球蛋白注射。
- 特殊人群注意事项：孕妇、儿童、免疫力低下者同样适用上述原则，狂犬疫苗无禁忌症，延误接种可能危及生命。
被大型犬挠破皮后宁可过度预防，不可心存侥幸。即使伤口结痂或犬只看似健康，也应遵循“冲洗-消毒-接种”流程，确保安全。若无法判断风险，立即就医由专业医生评估。