被中型犬咬伤后，是否需要24小时内注射狂犬疫苗取决于伤口暴露的严重程度和犬只的健康状况。如果伤口较深或犬只健康状况不明，建议尽快注射狂犬疫苗，同时根据暴露分级采取相应措施。
1. 狂犬病暴露后的紧急处理
被犬类咬伤后，应立即用20%肥皂水或流动清水冲洗伤口15-30分钟，以减少病毒量。随后用2-3%碘酒或75%酒精消毒伤口，避免包扎，以便引流。
2. 暴露分级与处理
根据暴露情况，医生会评估暴露分级：
- I级暴露：如仅被舔舐无破损皮肤，无需处理。
- II级暴露：如被抓伤或咬伤但无出血，需接种疫苗。
- III级暴露：如伤口出血或被舔舐破损皮肤，需接种疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。
3. 疫苗接种程序
我国推荐两种疫苗接种程序：
- 5针法：第0、3、7、14、28天各接种1剂。
- 2-1-1程序：第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂。
4. 即使超过24小时，接种疫苗仍有用
狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，即使超过24小时注射疫苗，只要完成全程接种，仍可有效预防发病。
5. 总结与建议
被中型犬咬伤后，务必尽快就医，由专业医生评估暴露风险并制定治疗方案。无论是否超过24小时，接种疫苗都是预防狂犬病的关键措施。规范处理伤口和按时完成疫苗接种程序，可显著降低感染风险。