被土狗咬伤后，最晚应在咬伤后48小时内接种狂犬疫苗，但需注意24小时内注射效果最佳。若超过48小时未接种，仍需尽快补种疫苗并完成全程免疫程序，不可因时间延迟而放弃预防措施。
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伤口处理与疫苗接种的时效性
被咬后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，并用碘伏消毒。疫苗注射的最佳窗口是24小时内，此时免疫系统能更快产生抗体。若因客观原因（如偏远地区就医困难）无法及时接种，48小时内补种仍有一定保护作用，但需密切观察症状并完成后续剂次接种。 -
暴露等级决定处理方案
- 皮肤无破损（一级暴露）：清洗消毒即可，无需疫苗。
- 轻微破皮无出血（二级暴露）：必须接种疫苗。
- 出血或黏膜接触（三级暴露）：需联合注射狂犬病免疫球蛋白。
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特殊情况的应对建议
若咬伤部位为头面部、颈部或手指（神经密集区域），即使超过48小时仍应紧急接种疫苗并加注免疫球蛋白。对于免疫功能低下者（如糖尿病患者、孕妇等），建议24小时内完成首针接种。 -
疫苗接种后的注意事项
注射期间避免饮酒、剧烈运动，若出现局部红肿或低热属正常反应，但持续高热需就医。完成全程5针接种（第0、3、7、14、28天）才能确保有效免疫。
无论咬伤时间是否超过48小时，立即处理伤口并尽快接种疫苗是预防狂犬病的关键。狂犬病一旦发病致死率近100%，切不可因土狗看似健康或自认“时间太晚”而心存侥幸，及时到正规医疗机构规范处置才能最大限度降低风险。