被小型犬咬伤后是否致死取决于狂犬病毒暴露风险。若犬只携带狂犬病毒且未及时处理，感染后死亡率接近100%；但若能及时规范处理伤口、观察犬只健康状况并就医评估暴露等级，可大幅降低风险。以下为关键决策要点：

一、暴露风险的核心判断标准

1. 犬只来源与健康状况

   • 家养犬若已完成狂犬疫苗接种且10日内无异常（如行为改变、流涎、攻击性），感染风险极低。
   • 流浪犬或无法追踪来源的犬只，需默认存在风险，立即启动暴露后预防（PEP）。

2. 伤口级别划分

   • Ⅰ级暴露（完整皮肤接触）：无需疫苗，仅清洗即可。
   • Ⅱ级暴露（轻微抓咬无出血）：需立即清洗+接种疫苗。
   • Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）：清洗+疫苗+狂犬病免疫球蛋白联合处理。

二、不接种疫苗的潜在致命后果

1. 病毒入侵机制
   狂犬病毒通过唾液经破损皮肤或黏膜侵入神经，沿外周神经向中枢蔓延，潜伏期通常1-3个月（最短5天），一旦出现症状几乎无法救治。

2. 临床数据警示
   世界卫生组织统计显示，未规范处理Ⅲ级暴露的感染者中，99%以上会发病死亡，迄今全球仅约30例幸存病例且多遗留严重后遗症。

三、紧急自救与医疗干预流程

1. 黄金15分钟伤口处理

   • 用流动清水+20%肥皂液交替冲洗15分钟，深度伤口需用注射器灌注清洗。
   • 碘伏或75%酒精消毒，避免包扎以降低厌氧环境风险。

2. 分级医疗处置

   • 低风险暴露（家养犬可观察）：采用“十日观察法”，同步接种首针疫苗，若犬只10日后健康可终止后续接种。
   • 高风险暴露（犬只死亡/失踪）：需完整接种5针程序（第0、3、7、14、28天）。

总结与行动提示

被咬伤后切勿存侥幸心理，即使小型犬咬痕轻微也应完成暴露风险评估。建议：①立即冲洗伤口并拍照记录；②查明犬只免疫史；③24小时内至定点医院接种首针疫苗。狂犬病可防不可治，规范的暴露后预防可实现100%阻断。