被小型犬咬出血后不打针存在极高风险，必须立即处理伤口并接种狂犬疫苗。狂犬病致死率近100%，即使小型犬接种过疫苗，也无法完全排除感染可能。关键点：①伤口深度与出血量决定风险等级；②10日观察法不能替代即时接种；③孕妇、儿童等特殊人群需更谨慎。
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狂犬病的致命性：病毒通过破损皮肤进入人体，潜伏期通常1-3个月，发病后无药可治。小型犬若携带病毒，唾液中的病毒可通过出血伤口直接感染人体。
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伤口处理优先级：立即用肥皂水冲洗15分钟以上，配合碘伏消毒。深伤口需就医清创，避免缝合或包扎以利排毒。仅清洁伤口不足以预防感染，必须结合疫苗接种。
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疫苗接种必要性：我国属于狂犬病流行区，即使犬只接种过疫苗，仍建议暴露后全程接种。采用“5针法”或“2-1-1”程序，严重暴露需加注免疫球蛋白。
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特殊风险因素：免疫功能低下者、头面部咬伤、幼犬未完成免疫等情况，感染风险倍增。幼犬可能因母体传播携带病毒，不能因体型小而忽视风险。
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常见误区纠正：家养犬≠绝对安全；结痂≠病毒清除；既往接种史≠终身免疫。若犬只10日内死亡，需立即补种加强针。
总结：安全无侥幸，出血必接种。无论犬只体型或来源，出血性咬伤均需按三级暴露处置，24小时内启动免疫程序。同时定期为宠物接种疫苗，从源头降低风险。