张锡纯玉液汤的经典配方为：生山药30克、生黄芪15克、知母18克、生鸡内金6克（捣细）、葛根4.5克、五味子9克、天花粉9克。此方出自《医学衷中参西录》，以益气滋阴、固肾止，专治消渴（糖尿病）气阴两虚证，临床表现为口渴多饮、小便频数、困倦气短等，现代亦用于糖尿病并发症及甲状腺功能亢进等病症的调理。
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核心药材解析
- 黄芪与山药：黄芪升阳益气，助脾气散精上输于肺；山药补脾固肾，既止渴又缩尿，二者为方中君药。
- 知母与天花粉：滋阴清热，润燥止渴，针对阴虚燥热病机，为臣药。
- 鸡内金与五味子：鸡内金健脾胃，化糖质为津液；五味子酸收固肾，减少水液下趋，共为佐使。
- 葛根：辅助黄芪升发清阳，增强津液输布。
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加减化裁要点
原方基础上，血瘀加三棱、莪术；失眠加柏子仁、枣仁；气短多汗加党参；盗汗加生地、龙骨、牡蛎，灵活应对个体差异。 -
现代应用与验证
临床研究显示，玉液汤加减治疗糖尿病有效率超90%，对周围神经病变、并发症亦有显著改善，且能调节甲状腺功能亢进的代谢紊乱。
此方体现了张锡纯“升元气以止渴”的独创思路，将补气、滋阴、固肾融于一体，至今仍是中医治疗消渴的标杆方剂。使用时需遵医嘱，忌食甜物，辨证调整。