需要，且必须24小时内接种狂犬疫苗并评估是否注射免疫球蛋白。
当德国牧羊犬咬伤导致皮肤破损出血时，属于狂犬病三级暴露，需立即启动预防处置。狂犬病致死率近100%，而疫苗接种是唯一有效阻断手段，因此不可存侥幸心理。
一、处置核心步骤
伤口紧急处理
- 冲洗消毒：用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，彻底清除唾液和污染物，再用碘伏或酒精消毒。
- 清创缝合：若伤口较深或面积大，需就医进行外科清创，避免闭合感染。
免疫接种方案
处置措施 适用情况 时间要求 狂犬疫苗 所有出血性咬伤 首针24小时内，全程5针 免疫球蛋白 头面部/多处咬伤/免疫功能低下 与首针疫苗同步注射 破伤风疫苗 深部伤口或污染严重 无免疫史者需补种
二、风险评估依据
犬只健康状况
- 若犬已接种狂犬疫苗且观察10日内无异常，风险较低，但仍需完成免疫程序。
- 未接种疫苗或流浪犬咬伤，必须联合注射免疫球蛋白。
暴露等级与地域
- 狂犬病流行区（如农村或高发国）即使轻微出血也需全程接种。
- 城市家养犬咬伤后，可结合十日观察法，但疫苗不可中断。
三、后续注意事项
- 饮食禁忌：接种后1个月内避免辛辣、酒精及剧烈运动。
- 伤口护理：每日检查是否出现红肿化脓，必要时使用抗生素。
出血性咬伤的处置需严格遵循暴露后预防流程，任何延误都可能增加感染风险。及时就医并完整接种疫苗，是阻断病毒传播的唯一科学途径。