狂犬病感染风险为0.1%-60%，致死率接近100%。

被德国牧羊犬抓咬后，可能感染的疾病与伤口暴露程度、动物健康状况及处置时效密切相关，需重点关注狂犬病、细菌感染及人畜共患寄生虫病等。

一、狂犬病

1. 传播机制

   • 病毒通过唾液或神经组织液经破损皮肤侵入，潜伏期通常15天至3个月，极少数超过1年。
   • 抓伤风险低于咬伤，但若犬舔舐爪子后抓伤人，仍可能传染。

2. 症状与预后

   阶段	临床表现	疾病进展
   前驱期	发热、头痛、伤口异常痒痛	病毒侵入神经系统
   急性神经期	恐水、怕风、狂躁或麻痹	中枢神经不可逆损伤
   终末期	全身衰竭、呼吸麻痹	死亡率为100%

3. 紧急处置

   • 伤口处理：立即用肥皂水冲洗15分钟，配合碘伏消毒。
   • 免疫程序：24小时内接种疫苗，严重暴露需联合抗狂犬病血清。

二、细菌性感染

1. 常见病原体

   巴斯德菌（50%犬口腔携带）、金黄色葡萄球菌等，引发蜂窝织炎或脓毒症。

2. 感染控制对比

   处理方式	有效性	适用场景
   未清洁伤口	感染率＞30%	延迟就医者
   规范清创	感染率＜5%	及时处置
   抗生素预防	降低败血症风险	深部或污染伤口

三、其他潜在风险

1. 寄生虫传播

   钩虫或绦虫通过皮肤伤口侵入，导致幼虫移行症或肠道感染。

2. 破伤风

   厌氧环境易滋生破伤风梭菌，需确认疫苗加强针接种史。

被德国牧羊犬抓咬后，及时干预是降低疾病风险的核心。狂犬病虽极端致命但可防可控，而细菌感染与寄生虫传播亦需通过伤口处理与医学评估排除隐患。任何暴露后行为均应遵循专业医疗指导，避免侥幸心理。