可以，但需结合伤口情况评估风险并尽快接种。
被德国牧羊犬抓咬五天后，破伤风疫苗仍可接种，但需根据伤口污染程度、免疫接种史及潜伏期风险综合判断。破伤风梭菌感染潜伏期通常为3-21天，及时干预可有效降低发病概率。
一、破伤风疫苗的时效性与接种原则
最佳接种窗口：
- 24小时内接种效果最佳，但超过时间仍建议补种。
- 被动免疫（如破伤风免疫球蛋白）适用于未全程接种疫苗或高风险伤口者。
延迟接种的可行性：
- 破伤风梭菌潜伏期较长，五天内接种仍可中和游离毒素。
- 若伤口已结痂且无感染迹象，需评估既往免疫状态（如5年内是否加强接种）。
| 评估因素 | 建议措施 | 风险等级 |
|---|---|---|
| 伤口深且污染 | 立即接种疫苗+免疫球蛋白 | 高风险（需紧急处理） |
| 浅表伤且清洁 | 仅补种疫苗（若免疫史不明确） | 中低风险 |
| 全程免疫且5年内 | 无需额外接种 | 极低风险 |
二、犬抓咬伤的特殊性处理
破伤风与狂犬病协同预防：
- 犬咬伤需优先排除狂犬病风险，但破伤风预防不可忽视。
- 双氧水冲洗可破坏厌氧环境，降低破伤风梭菌活性。
伤口分级管理：
- 一级暴露（表皮损伤）：清洁后观察，无需特殊处理。
- 二级及以上暴露（出血或深部组织损伤）：必须联合破伤风疫苗与被动免疫制剂。
三、破伤风感染的警示症状
若出现牙关紧闭、肌肉强直或痉挛，需立即就医，此时疫苗仅能辅助治疗，需联合镇静剂与抗生素。
被动物抓咬后，无论时间长短，均应彻底清创并评估破伤风风险。疫苗接种与被动免疫的合理选择可显著降低感染率，而潜伏期内的主动干预是关键。