15分钟/100%致死率/不可缝合
被金毛寻回犬咬伤后出现肿胀，需立即采取伤口处理、免疫干预及感染防控措施，以降低狂犬病风险并促进愈合。
一、 紧急伤口处理
彻底冲洗
- 使用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，深部伤口需借助注射器灌注冲洗。
- 禁忌：避免使用酒精直接刺激伤口，可用碘伏或生理盐水清洁。
止血与包扎
- 轻微出血：用无菌纱布轻压，抬高患肢。
- 严重出血：包扎后立即就医，避免加压过紧。
| 处理步骤 | 关键要点 | 禁忌事项 |
|---|---|---|
| 冲洗 | 流动水+肥皂水，15分钟 | 酒精直接接触伤口 |
| 消毒 | 碘伏外围涂抹 | 涂抹药膏或覆盖密闭敷料 |
二、 医疗干预与免疫程序
疫苗接种
- 狂犬疫苗需按0、3、7、14、28天接种5剂，不可遗漏或提前。
- 高风险暴露（如头面部咬伤）需联合注射狂犬病免疫球蛋白。
感染控制
- 医生评估后决定是否缝合，通常开放伤口以降低厌氧菌感染风险。
- 必要时口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）预防细菌感染。
| 免疫方案 | 适用情况 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 全程疫苗 | 首次暴露或未全程接种者 | 严格按时注射 |
| 免疫球蛋白 | 深/多发伤口或头面部咬伤 | 与首针疫苗同期注射 |
三、 康复与监测
肿胀管理
- 初期冷敷缓解肿胀，48小时后改为热敷促进吸收。
- 观察是否出现化脓、发热等感染征象。
日常护理
- 保持伤口干燥清洁，避免抓挠或沾水。
- 饮食需清淡高蛋白，忌辛辣、酒精及咖啡因。
及时规范的伤口处理与免疫接种是预防狂犬病的核心。若肿胀持续加重或伴随全身症状，需立即复诊排查继发感染或免疫失败风险。