狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清、破伤风抗毒素或免疫球蛋白
被苏牧抓破皮后，根据暴露情况的不同，需要接种不同的疫苗。一般来说，只要出现皮肤破损，就属于狂犬病暴露，都应立即接种狂犬疫苗。若为III级暴露（如多处皮肤破损、有出血等），还需要注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清，同时由专业医生评估是否需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。因为狂犬病和破伤风一旦发病，致死率都很高，所以不能疏忽大意。
一、被苏牧抓破皮后的暴露分级及疫苗接种
- 暴露分级
- I级暴露：接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔，这种情况不需要进行特殊处理，也无需接种疫苗。
- II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。被苏牧抓破皮但无出血就属于此类，需要立即处理伤口并接种狂犬疫苗。
- III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染等。若出现这种情况，除了处理伤口和接种狂犬疫苗外，还需要注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
- 不同暴露分级的疫苗接种对比 |暴露分级|伤口情况|疫苗接种| | ---- | ---- | ---- | |I级暴露|完好皮肤被舔等|无需接种| |II级暴露|无出血的轻微抓伤、擦伤|狂犬疫苗| |III级暴露|贯穿性皮肤咬伤、抓伤等|狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清|
二、疫苗接种的注意事项
- 狂犬疫苗接种
- 接种时间：一般需要在暴露后0、3、7、14和28天各接种一剂，共五剂。全程接种才能获得较好的免疫效果。
- 接种禁忌：一般来说，狂犬疫苗无接种禁忌，但处于发热、急性疾病、慢性疾病的活动期等情况，应在医生的指导下进行接种。
- 狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清
- 注射时间：应在暴露后尽早使用，最好在受伤后24小时内。
- 使用方法：狂犬病免疫球蛋白按每千克体重20国际单位（IU）计算，抗狂犬病血清按每千克体重40国际单位（IU）计算，将总剂量的一半在伤口周围浸润注射，剩余剂量在远离疫苗接种部位的肌肉注射。
- 破伤风抗毒素或免疫球蛋白
- 使用情况：由专业医生根据伤口的污染程度、受伤情况等评估是否需要使用。
- 注意事项：使用前需要进行皮试，若皮试阳性，可能需要进行脱敏注射。
三、伤口处理方法
- 冲洗：被苏牧抓破皮后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动的清水交替冲洗伤口至少15分钟。
- 消毒：冲洗后，用稀碘伏（0.025% - 0.05%）、苯扎氯铵（0.005% - 0.01%）等消毒剂涂擦或消毒伤口内部。
- 就医：处理完伤口后，应尽快前往医院，由医生进一步评估和处理，并根据情况接种相应的疫苗。
被苏牧抓破皮后，要及时正确地处理伤口，并根据暴露分级和具体情况，在医生的指导下接种狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清、破伤风抗毒素或免疫球蛋白等疫苗，以最大程度降低感染狂犬病和破伤风的风险。