30%的干咳由环境刺激引起，20%与慢性疾病相关
干咳是呼吸道受刺激或病理变化的常见反应，通常无痰或痰量极少，可能由环境因素、感染后遗症、过敏反应或慢性疾病等多种原因引发。
一、环境因素
- 空气污染：长期暴露于PM2.5、二手烟或工业废气会刺激呼吸道黏膜。
- 干燥环境：冬季暖气或空调房内湿度不足，导致咽喉干燥瘙痒。
- 异物吸入：粉尘、花粉或化学气体直接触发咳嗽反射。
二、感染与炎症
- 上呼吸道感染：感冒病毒或支原体感染后，黏膜损伤可能持续数周。
- 慢性咽炎：咽喉部淋巴组织增生引发持续性干咳，晨起加重。
- 胃食管反流：胃酸刺激食管和咽喉，夜间平卧时症状明显。
三、过敏与免疫异常
- 过敏性鼻炎：鼻后滴漏综合征导致咽喉反复受刺激。
- 哮喘变异型咳嗽：以干咳为主的非典型哮喘，接触冷空气或运动后加剧。
- 药物副作用：如ACEI类降压药可能引起顽固性干咳。
四、系统性疾病
- 慢性阻塞性肺病（COPD）：早期表现为间歇性干咳，伴随活动后气促。
- 间质性肺纤维化：肺泡结构破坏导致进行性呼吸困难伴干咳。
- 心理因素：焦虑或习惯性咳嗽可通过神经环路放大咳嗽反应。
若干咳持续超过8周或伴随咯血、体重下降，需排查肺结核或肺部肿瘤。日常可通过加湿空气、避免过敏原及规范用药缓解症状，但病因未明时建议尽早就医。