胸骨后疼痛可能由心脏疾病、纵隔疾病、食管问题、气管问题、主动脉夹层、肋骨骨折或肋间肌肉拉伤、肺部疾病、消化系统问题、血液疾病、心理因素等引起。胸骨后疼痛是一种较为复杂的症状，其产生原因多样，涉及多个系统的疾病，不同病因导致的疼痛特点和伴随症状也有所不同。以下将详细介绍可能引发胸骨后疼痛的各种原因。
（一）心源性疾病
- 冠心病、心绞痛、心肌梗死：这类疾病会导致心肌缺血缺氧，产生胸骨后压榨性疼痛，伴有明显的紧迫感，有时可放射到肩臂部。疼痛往往呈阵发性的胀闷痛，常见于中老年人，常伴发高血压，体力劳动、情绪激动、过饱、酗酒、寒冷袭击、剧烈运动等都可诱发。 |疾病名称|疼痛特点|诱发因素|伴随症状| | ---- | ---- | ---- | ---- | |冠心病|压榨性疼痛|体力劳动、情绪激动等|胸部紧迫感、肩臂放射痛| |心绞痛|阵发性胀闷痛|同冠心病|面色苍白、出汗| |心肌梗死|剧烈压榨性疼痛|同冠心病|濒死感|
（二）消化系统疾病
- 胃食管反流病、食管炎：会导致食管黏膜受损，诱发胸骨后疼痛，伴有反酸、嗳气等症状，进食或饥饿时疼痛会加剧。
- 食管裂孔疝：可能导致食管病变，引发疼痛。
- 消化性溃疡：特别是在进食后，可能会引起类似胸骨后疼痛的症状。
（三）纵隔疾病
- 急性纵隔炎症、纵隔肺气肿、纵隔肿瘤：这些疾病会刺激周围的周围神经，引起胸骨后持续性的疼痛，可能会伴有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
（四）气管问题
- 气管炎、支气管炎、支气管内异物刺激：可引起胸骨后疼痛。
（五）主动脉夹层
主动脉夹层会导致撕裂样疼痛，是比较危险的情况。
（六）肌肉骨骼问题
- 肋骨骨折或肋间肌肉拉伤：通常是由于剧烈的外力撞击或深呼吸过度造成的，会出现胸骨后疼痛。
- 肋神经炎、胸壁损伤、带状疱疹：也会出现胸骨后的牵涉性疼痛。
（七）肺部疾病
- 肺炎、胸膜炎、肺栓塞：炎症刺激或栓塞会导致胸骨后疼痛，患者在发作期间，通常会感到胸部疼痛和呼吸困难。
（八）血液方面的疾病
- 白血病：一般会有胸骨后的压痛感。
（九）心理因素
- 焦虑或恐慌发作：也可能导致胸骨后疼痛，但确切原因需通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查如心电图、胸部X光或CT扫描等来确定。
胸骨后疼痛的原因复杂多样，涉及多个系统的疾病。不同病因导致的疼痛特点、诱发因素和伴随症状各有不同。当出现胸骨后疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。日常生活中要注意保持健康的生活方式，预防相关疾病的发生。