中医治疗甲状腺结节用什么药?

2020-11-30 九松健康
严佶祺医生
严佶祺 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科

近年来越来越人在体检时发现了甲状腺上长了结节,甲状腺结节的病因多种多样,也没有特别好的预防方法。但是不少患者通过中医方法治疗甲状腺结节获得了不错效果。

中医理论认为甲状腺结节属于瘿病。主要因为情志内伤,饮食及水土失宜引起,并与体质有密切关系。中医理论认为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病理。

本病的病变部位主要在肝脾,与心有关。肝郁则气滞,脾伤则气结,气滞则津停,脾虚则酿生痰湿,痰气交阻,血行不畅,则气、血、痰壅结而成瘿病。瘿病日久,在损伤肝阴的同时,也会伤及心阴,出现心悸、烦躁、脉数等症。

中医治疗甲状腺结节根据中医证治分类不同又可分为下面四类:

气郁痰阻证

症状:颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷,喜太息,或兼胸胁窜痛,病情常随情志波动。苔薄白,脉弦。

治法:理气舒郁,化痰消瘿。

方药:四海舒郁丸加减。

常用药:昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳、浙贝母、郁金、青木香、青陈皮、桔梗。

痰结血瘀证

症状:颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差,舌质暗或紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩。

治法:理气活血,化痰消瘿。

方药:海藻玉壶汤加减。

常用药:海藻、昆布、海带、青皮、陈皮、半夏、胆南星、浙贝母、连翘、甘草、当归、赤芍、川芎、丹参。

肝火旺盛证

症状:颈前喉结两旁轻度或中度肿大,一般柔软、光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

治法:清肝泄火,消瘿散结。

方药:栀子清肝汤合消瘰丸加减。

常用药:柴胡、栀子、丹皮、当归、白芍、牛蒡子、生牡蛎、浙贝母、玄参。

心肝阴虚证

症状:颈前喉结两旁结块或大或小、质软,病起较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,苔少或无苔,舌体颤动,脉弦细数。

治法:滋阴降火,宁心柔肝。

方药:天王补心丹或一贯煎加减。

常用药:生地、沙参、玄参、麦冬、天冬、人参、茯苓、当归、枸杞子、丹参、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志、川楝子、桔梗。

无论采取上述何种辨证进行治疗,其实可以采用中西医结合的疗法,特别是通过西医的检查方法排除甲状腺结节是恶性肿瘤的可能性,以免耽误病情。在病程中,要密切观察结节的形态、大小、质地软硬及活动度等方面的变化。如瘿肿经治不消,增大变硬,应高度重视,防止恶变。


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