中医怎么治疗甲状腺结节?

2021-01-22 九松健康
严佶祺医生
严佶祺 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科

现代西方医学对于甲状腺结节的发生发展,还没有特别清楚的理论和研究。而在传统的中医理念中甲状腺结节属“瘿病”,本病的病因病机主要与饮食水土失宜、情志内伤有关,另外与体质因素相关。

肝经循行经过喉部,女性的经、孕、产、乳等生理特点都与肝经气血有密切关系,调养不慎可致肝经气血失调,故女性易患瘿病,在西医研究中也证实了甲状腺结节,女性发病率比男性高。

随着社会的发展,生活节奏的加快,生活压力的加大,人体阴阳失调,肝气郁结,失于疏泄,乘于脾胃,脾失健运,津液不布,气滞痰凝,结于颈前,遂成本症。气郁日久,可致血脉瘀阻,或化火耗伤心阴,而成心肝阴虚变证。气滞、痰浊、血瘀等既是病理产物也是病理因素,病变脏腑主要在肝脾,与心相关。

甲状腺结节辨证分为气滞痰凝证、气血瘀结证和痰互结证,分别予理气散结、化痰消瘿及活血利水等法为治,效果良好。

可以疏肝解郁、健脾化痰为法,佐以软坚散结治疗本病。以理气化痰、活血散结、健脾益气治疗本病,对于毒性结节伴甲状腺功能亢进者,则清肝泻火,化痰散结法;对于伴有甲状腺功能减退者,常予温补脾肾法。

以温阳益气、活血化痰为法治疗甲状腺结节,常以《伤寒论》甘草附子汤加减,临床有效率较高。阳和汤治疗脾肾阳虚证瘿瘤病包括单纯性甲状腺肿、甲状腺结节等),以阳和汤为主随证加减治疗。

在生活上,因水土失宜所致者,应注意饮食调摄,在容易发生瘿病的地区,可经常食用海带,使用加碘食盐。同时患者应保持精神愉快,防止情志内伤。在病程中,要密切观察瘿肿的形态、大小、质地软硬及活动度等方面的变化。如瘿肿经治不消,增大变硬,应高度重视,防止恶变;阴虚火旺症状较重,病情危重时,需中西医结合进行治疗。


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