一般情况下，直径较大（超过0.5厘米）、位置较深、处于特殊部位、有恶变倾向以及近期发生变化的痣不能用激光去除。每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 1. 直径较大：直径超过0.5厘米的痣，激光治疗难以完全去除，残留的痣细胞可能导致复发，还可能留下明显疤痕，手术切除更合适。 2. 位置较深：皮内痣等位置较深的痣，激光难以到达痣细胞所在深度，无法彻底清除，且多次激光刺激可能增加恶变风险。 3. 特殊部位：如手掌、足底、腰部等易摩擦部位的痣，激光治疗后可能因反复摩擦刺激而恶变，手术切除更安全。 4. 有恶变倾向：外观不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径较大等符合恶变特征的痣，激光治疗可能刺激其加速恶变，应手术切除并做病理检查。 5. 近期变化：近期痣的大小、颜色、形状等发生明显变化，或出现瘙痒、疼痛、破溃等症状，可能有恶变可能，不适合激光，需手术切除。 直径大、位置深、在特殊部位、有恶变倾向和近期有变化的痣不适合激光去除。激光治疗有局限性，对于这些痣手术切除是更合适的选择，可降低复发和恶变风险，保障治疗效果和患者安全。