一般情况下，48岁月经一直不干净可能是由于生活压力大、过度劳累、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢功能衰退等原因引起的。常见的治疗方法有刮宫术、激素治疗、中药调理、食疗、运动疗法。如果出现月经一直不干净的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 生活压力大: 现代生活节奏快，长期处于高压力状态下，会影响身体的内分泌系统，从而导致月经紊乱，出现月经一直不干净的情况。对应的治疗方法有调整生活节奏，比如合理安排工作和休息时间，避免过度劳累；也可以通过运动来释放压力，像慢跑、瑜伽等。 2. 过度劳累: 身体过度劳累会使身体机能下降，影响激素的正常分泌，进而影响月经周期。治疗方法包括保证充足的休息时间，避免长时间连续工作；还可以进行适当的休闲活动，如听音乐、看电影等放松身心。 3. 子宫肌瘤: 这是一种常见的妇科疾病，肌瘤可能会影响子宫的正常收缩，导致月经淋漓不尽。治疗上，对于较小的肌瘤可采用药物治疗，如桂枝茯苓丸、宫瘤消胶囊等，这些药物需遵医嘱使用；对于较大的肌瘤或症状严重的可能需要手术治疗。 4. 子宫内膜癌: 这种癌症会使子宫内膜异常增生，从而导致月经异常。治疗多采用手术、放疗、化疗等综合手段，具体方案需根据患者的病情严重程度、身体状况等由医生确定。 5. 卵巢功能衰退: 48岁女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，这会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经不规律。治疗可采用激素替代疗法，如戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮等，但这些药物必须在医生的严格指导下使用。 除了上述原因还有可能由子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等原因引起。月经一直不干净是一种需要重视的情况，在日常生活中要保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，注意饮食营养均衡，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，避免情绪波动过大，同时要注意个人卫生，定期进行妇科检查，以便早发现问题早治疗。