孕中期漏尿的原因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
孕中期漏尿通常指在怀孕中期出现不自主的尿液渗出情况。一般情况下,孕中期漏尿可能是由于子宫增大、激素变化、盆底肌肉松弛、泌尿系统感染、尿道括约肌功能不全等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、调整生活方式、使用护垫、膀胱训练、生物反馈治疗。孕中期漏尿可能会影响孕妇的生活质量,还可能预示着某些健康问题,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕中期子宫不断增大,会对膀胱产生压迫,使得膀胱储存尿液的空间变小,当膀胱内尿液稍增多时就容易出现漏尿现象。对应的治疗方法有调整生活方式,比如避免长时间站立或坐着,经常变换体位减轻子宫对膀胱的压迫;进行盆底肌训练,像凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,有助于改善漏尿情况。 2. 激素变化:孕期激素水平发生很大变化,会影响到身体的肌肉和韧带,包括盆底肌肉和尿道括约肌等,导致其松弛而出现漏尿。对应的治疗方法为盆底肌训练,可每天进行数次,每次收缩肌肉保持数秒后再放松;生物反馈治疗,利用仪器将盆底肌肉活动的信息转化为视觉或听觉信号反馈给患者,患者根据信号调整肌肉收缩,提高盆底肌肉的控制能力。 3. 盆底肌肉松弛:怀孕过程中,不断增大的子宫重量会使盆底肌肉承受较大压力,导致盆底肌肉松弛,不能很好地控制尿液。治疗方法包括盆底肌训练,这是一种主动锻炼盆底肌肉的方法,简单易行;膀胱训练,通过逐渐延长排尿间隔时间,增加膀胱容量,提高膀胱的控制能力。 4. 泌尿系统感染:孕期女性身体抵抗力相对较低,容易发生泌尿系统感染,炎症刺激可导致尿道黏膜充血、水肿,影响尿道的正常闭合功能,从而引起漏尿。治疗泌尿系统感染可使用呋喃妥因,此药对多种细菌有抗菌作用,但需遵医嘱谨慎使用;还有磷霉素氨丁三醇散,这是一种抗生素类药物,用药时必须遵循医生的嘱咐。 5. 尿道括约肌功能不全:可能由于先天因素或者后天损伤等原因造成尿道括约肌功能不全,无法有效控制尿液的流出。治疗上可以进行生物反馈治疗,通过生物反馈仪来帮助患者学会正确控制尿道括约肌;也可以进行盆底肌训练,加强盆底肌肉力量来辅助尿道括约肌控制尿液。 除了上述原因还有可能由膀胱结石、神经系统疾病、先天性泌尿系统畸形等原因引起。孕中期出现漏尿情况,孕妇要注意保持外阴清洁,防止泌尿系统感染加重;避免过度劳累,减少增加腹压的动作,如提重物、剧烈咳嗽等;同时要注意观察漏尿的频率、尿量以及是否伴有尿痛、血尿等其他异常症状,若有异常应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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