来大姨妈时腰痛小腹痛通常是由于宫寒、久坐不动、过度劳累、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫寒：女性体质偏寒，子宫受寒邪侵袭，气血运行不畅。来大姨妈时，子宫收缩加剧，寒气凝滞，导致腰痛小腹痛。常伴有手脚冰凉、经量少。可通过每晚热水泡脚、多喝红糖姜水来暖宫，经期注意腹部保暖，避免吃生冷食物。 2. 久坐不动：长时间坐着，盆腔血液循环不畅，气血瘀滞。月经期间，子宫充血，这种瘀滞会加重，引发腰痛小腹痛。表现为腰骶部沉重感。应每小时起身活动几分钟，做简单的伸展运动，如转腰、踢腿，平时多参加有氧运动，如慢跑、游泳。 3. 过度劳累：经期身体较虚弱，若劳累过度，会使身体抵抗力下降，肌肉紧张。易出现腰部和小腹酸痛，感觉乏力。建议保证充足睡眠，适当减轻工作和生活负担，经期可通过按摩腰部和腹部缓解，比如用手掌顺时针轻轻按摩。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来大姨妈时，盆腔处于充血状态，炎症刺激使得子宫、输卵管及周围组织产生疼痛，从而引起腰痛小腹痛。症状可能还包括发热、白带异常。治疗可采用抗生素如头孢曲松钠注射液，也可用中成药如妇炎康片，或镇痛药如布洛芬缓释胶囊。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。经期时，异位的内膜也会出血、肿胀，刺激周围组织引发疼痛，导致腰痛小腹痛。常见症状有痛经、性交痛等。治疗可选择孕激素如醋酸甲羟孕酮片，促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，或短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食生冷，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来大姨妈时腰痛小腹痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，忌生冷。若疼痛严重，可热敷缓解。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因并对症治疗。