月经推迟且有褐色分泌物

王少为
王少为 主任医师 妇产科
北京医院
三甲

育龄妇女如果有正常的性生活,没有采取避孕措施,出现月经推迟说明有停经,有褐色分泌物说明有阴道出血。停经以及停经后阴道出血可以由多种原因所致,具体如下:

一、妊娠类的疾病:包括先兆流产、宫外孕以及妊娠滋养细胞疾病。一般来讲,这些情况可以通过到妇科门诊查血或尿的HCG,B超检查来明确诊断。

1、先兆流产B超提示胚胎存活,给予黄体酮胶囊、地屈孕酮片等保胎治疗。

2、宫外孕治疗包括药物和手术治疗。药物治疗以化疗为主,手术治疗分为保守手术和根治手术,保守手术为保留患侧输卵管,根治手术是切除病变输卵管。

3、妊娠滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等。葡萄胎以清宫为主,预防性化疗及手术。侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。

二、内分泌失调:比如下丘脑、垂体、卵巢功能失常导致的月经紊乱,还有多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等引起的黄体功能不足,子宫内膜不规则脱落引起的出血。以性激素和调整月经周期治疗,包括短效避孕药、雌、孕激素联合治疗,调理月经如乌鸡白凤丸、坤泰胶囊等。

三、还要注意有无器质性疾病:如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈息肉及子宫颈恶性肿瘤,需及时到医院就诊,明确诊断后手术治疗。

四、如果患者平常白带异常,经前有褐色分泌物,多见于宫颈炎或者阴道炎等疾病,行妇科检查和白带常规后给予药物治疗如妇炎消胶囊、抗宫炎片等,阴道塞药如甲硝唑栓剂、保妇康栓等。

五、月经不调:很多原因都可以影响正常的月经,比如心理压力大,或工作、学习紧张,周围的环境突然改变,这些情况都可以造成突然的月经不调。应规律作息,保持充足睡眠,坚持锻炼,保持愉快的情绪,学会放松,平衡膳食,合理营养。

综上所述,建议到正规医院做妇科检查,盆腔腹部B超,化验白带常规等。明确病因,通过对症治疗、中医调理、饮食调理、积极运动等方法进行治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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