生化即生化妊娠，是怀孕期间发生的一种特殊的自然流产；hcg即HCG，也就是人绒毛膜促进性腺激素，是怀孕以后由滋养层细胞合成和释放的一种性激素。生化流产后都来月经了但HCG不降，需警惕再次怀孕后流产，继发葡萄胎、侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌等疾病的风险，并进行对应处理。
1、再次怀孕后流产：生化妊娠对子宫内膜及卵巢排卵功能的恢复没有显著影响，所以在流产结束后性生活过程中容易再次怀孕。如果再次怀孕后又发生流产，引起出血，容易被误认为是月经来潮，这个时候就会出现生化妊娠后都来月经了但HCG不降的现象。
一旦明确为再次怀孕后流产，需要根据具体情况进行清宫手术，或者服用药物促排，如产后逐瘀颗粒、新生化颗粒，或暂时观察。
2、葡萄胎：属于一种良性疾病，子宫内膜异常增生并不规则剥脱引起出血；滋养层细胞持续增生，合成和释放HCG。所以会出现生化妊娠后都来月经了但HCG不降的现象。
一般确诊，需要立即做清宫手术，终止妊娠，并且在之后的半年内定期复查。
3、侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌：属于恶性疾病，妊娠滋养层细胞过度增生、侵蚀，破坏局部正常组织引起出血，并且合成、分泌HCG，表现为生化妊娠后都来月经了但HCG不降的现象。
一旦明确诊断，需要立即进行化学治疗，常用药物包括氟尿嘧啶、顺铂、依托泊苷等；个别患者需要手术治疗，切除子宫或被转移的肺叶。
生化妊娠后来月经了，但HCG不下降，需要完善生殖系统和呼吸系统影像学检查、病理检查，进一步确诊后遵医嘱治疗。有效避孕之前避免同房；侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌等疾病引起的，以后不适合再次怀孕。
