子宫切除后尾骨疼痛,与盆腔炎性疾病、盆腔包块、腰椎病变等密切相关。根据不同原因予药物治疗、手术治疗。
1.盆腔炎性疾病:子宫切除后不注意卫生,尤其是有不洁性生活史,病原体沿生殖道黏膜上行感染进入盆腔引起盆腔炎性疾病。炎性刺激有大量盆腔积液,可能会导致尾骨疼痛,还会伴有下腹胀痛、阴道分泌物异常。检查明确后需要积极抗炎治疗,比如遵医嘱使用甲硝唑、头孢克洛等,还可以结合中药灌肠等促进盆腔炎症吸收。
2.盆腔包块:如果有卵巢囊肿,囊肿较大压迫尾骨部位也会出现尾骨疼痛。通过检查子宫附件B超可以初步判断。如果有手术指征,需要行腹腔镜下盆腔包块切除术。
3.腰椎病变:如果有腰椎间盘突出、腰椎盘膨出、骶骨腰化等疾病,尤其是子宫切除术后不注意休息,过早负重,有可能会引起尾骨疼痛,甚至活动受限,检查腰椎CT等可以明确。确诊后遵医嘱服用活血止痛胶囊,结合按摩、热敷等可以缓解疼痛。
子宫切除后需要注意休息,避免过早负重,密切观察腹痛及腰酸腰胀情况。加强外阴清洁,禁性生活及盆浴一个月以上,以免引起各种并发症。