下体一般指外生殖器、外阴部位，人流是指人工流产。人工流产后20天，外生殖器、外阴部位出现疼的感觉，一般多考虑与外阴炎、毛囊炎或疖肿、疱疹、损伤性因素等有关，可针对具体原因进行相应处理。

1、外阴炎：个人卫生习惯不好，长时间不换洗内裤、不清洗外阴，导致病原菌在局部滋生繁殖引起外阴炎，外阴部位炎性细胞渗出、水肿，引起人工流产后20天下体疼的感觉。可外用甲硝唑凝胶或口服奥硝唑分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。

2、毛囊炎或疖肿：化脓性细菌直接侵入外阴部位的毛囊或毛囊深部组织，引起毛囊炎或疖肿，导致人工流产后20天下体疼的感觉。可口服盐酸克拉霉素胶囊、盐酸环丙沙星片等药物治疗。

3、疱疹：人工流产后免疫力下降，外阴部位感染水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒后引起疱疹，出现人工流产后20天下体疼的感觉。需使用抗病毒的药物治疗，包括外用喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦凝胶，或口服阿昔洛韦分散片等。

4、损伤性因素：内裤穿得过于紧窄，过度摩擦刺激导致外阴轻微损伤、肿胀，出现人工流产后20天下体疼的感觉。穿宽松舒适的内裤，解除摩擦刺激，疼痛感一般都可以自行缓解。

平时注意穿宽松舒适的衣服，解除摩擦刺激；注意个人卫生，勤清洗外阴，换洗内裤；注意适当休息，不要过度劳累。