经期第四天突然大出血，一般指经期第四天出血量突然显著增多。造成这种现象的原因可能是生理因素，也可能是疾病的表现，需要查清原因后进行处理。

一、生理因素：

经期参加骑自行车、跑步等体育运动，或者喝酒，大量饮用咖啡、浓茶，经期发生性行为等，都有可能导致月经血量突然增多，表现为经期第四天突然大出血。避免各种可疑因素的影响，出血量一般都可自行减少；不能自行减少时需服用止血药对症处理，比如葆宫止血颗粒、氨甲环酸片等。

二、疾病的表现：

1、子宫内膜增生症：内分泌系统功能失调，雌激素水平增高，导致子宫内膜增生过度，形成子宫内膜增生症，经期第四天大量子宫内膜剥脱，出血量增多，表现为经期第四天突然大出血。可以先服用宫血宁胶囊、氨甲环酸片等药物止血；如果无效，则需要考虑做清宫手术。

2、其他疾病：黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉的病灶发生破溃出血，导致月经血量增多；较大的子宫肌瘤导致子宫收缩不良，子宫壁上的血窦不能关闭，引起月经血增多，均可表现为经期第四天突然大出血。确诊后一般都需要手术治疗，包括宫腔镜下肌瘤摘除术、腹腔镜下子宫切除术；或宫腔镜下清宫术清除子宫内膜息肉等。

经期第四天突然大出血，需要尽快就医，根据发病经过、子宫超声检查、血常规和出凝血功能化验检查等，确定具体原因后遵医嘱治疗。平时注意在月经期不能进行高强度体力活动，不能喝浓茶、咖啡及含酒精的各种饮品。