人流即人工流产，人工流产后第五天大便时肛门坠痛，可能与盆腔充血、子宫收缩、盆腔炎等有关，也可能与肛管疾病有关，需要针对具体原因进行个体化处理。

1、盆腔充血：人工流产手术时对盆腔产生的刺激作用、人工流产手术后久蹲久坐等都有可能导致盆腔充血，引起直肠壁及肛管壁水肿，表现出人工流产后第五天解大便时肛门坠痛感。调整生活方式，不要久蹲、久坐，排便时时间不要过久，一般都可以逐渐缓解、消失。

2、子宫收缩：排便时用力过度导致子宫收缩，引起人工流产后第五天解大便时肛门坠痛感。排便时不要过度用力，便秘症状明显时可服用苁蓉通便口服液、麻仁润肠丸等药物调理。

3、盆腔炎：人工流产后开始同房的时间过早，或者过早的洗盆浴、冲洗阴道，病原菌逆行侵入盆腔引起盆腔炎，出现人工流产后第五天解大便时肛门坠痛感。可服用盐酸左氧氟沙星片、花红片、替硝唑片等药物治疗。

4、肛管疾病：本身患肛窦炎、肛乳头炎、痔疮等肛管疾病，炎性分泌物或原发病灶刺激肛门处，引起人工流产后第五天解大便时肛门坠痛感。可以服用头孢克肟咀嚼片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗肛窦炎、肛乳头炎；使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗痔疮。

人工流产后第五天解大便时肛门坠痛感，需要到医院就诊，结合术后休息、生活情况，完善超声检查、体格检查，明确具体原因后处理。适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，适当饮水，保持大便通畅；不要久坐、久蹲。