不是月经期不规则出血怎么回事

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲

不是月经期不规律出血可能是正常的生理现象,比如排卵期出血,但也可能是疾病引起,如宫颈疾病、子宫疾病等。

一、生理现象:排卵期女性雌激素水平会突然下降,这时子宫内膜失去雌激素的支持,部分女性会出现宫内膜脱落,引起非月经期不规则出血。

一、疾病导致:宫颈疾病和子宫疾病比较常见

1.宫颈炎:宫颈发生急慢性感染时会出现充血、水肿、上皮病变以及坏死,宫颈管黏膜质脆,会诱发不规则出血,比如性交后出血。

2.宫颈癌:宫颈部位HPV感染会导致病变,会引起不规则的阴道流血,经期延长,经量增多以及接触性出血。

3.子宫内膜息肉:子宫局部内膜过度生长会造成子宫内膜息肉,息肉是由子宫内膜腺体、间质和血管组成,从而引起不规则的出血,经间期出血,月经过多,经期延长。

4.子宫肌瘤:平滑肌和结缔组织的异常生长会导致子宫肌瘤,部分无症状,部分会出现非月经期间不规则出血,月经持续时间长,月经间隔周期缩短等。

5.子宫内膜癌:子宫内膜上皮性恶性肿瘤会导致阴道流血或阴道排液症状,主要表现是绝经的女性会有不规则的阴道流血,一般量不大。未绝经的女性会出现月经紊乱、经期延长等症状,很多患者会有血液性液体或浆液性分泌物。

三、其它

1、撤退性出血:紧急避孕药中的孕激素比较高,服用后会使体内孕激素水平迅速升高,失去药效后,孕激素水平会突然下降,如果近一周左右服用过紧急避孕药,会引起撤退性出血。

2、宫内放置节育器:宫内放置节育器会刺激子宫内膜,部分女性会出现非月经期不规则出血。

3、凝血相关疾病:当凝血功能异常时会造成不规则的出血,较常见的疾病有血友病、严重的肝病等。

不是月经期不规则出血应该引起重视,可以到医院就诊,可以进行性激素六项检查、 影像学检查、宫颈分泌物检查等综合确诊,如果有必要,还需要进行活检检查。平时要注意个人卫生、出血期间禁止同房。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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